اینتوباسیون بیماران بحرانی

توضیحات

اینتوباسیون بیماران بحرانی:

راهنمای گام به گام موفقیت در بخش اورژانس و مراقبت ویژه

ترجمه: دکتر معصومه ذاکری مقدم دانشیار علوم پزشکی تهران

نویسنده: راشل گاروین

دانلود نمونه رایگان کتاب اینتوباسیون بیماران بحرانی

دانلود فایل اندنوت منابع کتاب اینتوباسیون بیماران بحرانی

مقدمه ای بر کتاب اینتوباسیون بیماران بحرانی

کتاب های زیادی در مورد نحوه قرار دادن لوله تراشه (ETT) در دسترس می باشد. اما آمادگی های لازم قبل از جایگذاری لوله تراشه چطور؟ در طی سال ها عملکرد بالینی و آموزشی، من شاهد مشکلات لوله گذاری تراشه بخاطر عدم آمادگی و نداشتن طرح مدون بودم. همانطور که می دانیم دو راه هوایی یکسان و متناظر نمی توانیم در دنیا پیدا کنیم و ابزارهایی که ما استفاده می کنیم کمک می کند راه هوایی سخت را پیش بینی کنیم، اما این پیش بینی 100 درصد نیست.

بایستی برای موفقیت برنامه ریزی کرد اما برای شکست هم آماده بود. این شعاری است که باید به دانشجویان کلیه مقاطع از کاردانی تا کارشناسی، کارشناسی ارشد و دکتری آموزش داده شود. همیشه برای ناخواسته ها و غیرمترقبه ها آماده باشید. زمان های زیادی من مجبور به استفاده از پلن سوم شده ام، اما با آمادگی و خونسردی و همیاری تیم برای اجرای نقش های مشخص خودشان، زیرا همه می دانستیم که باید چکار کنیم.

بدون راه هوایی انسان چیزی برای ادامه ندارد. بنابراین چرا از قبل برنامه ریزی نکنیم و برای همه انواع بیماران خود آماده نباشیم؟ این کتاب به شما نشان می دهد که چه کسی، چه چیزی، کجا، چه موقع و چطوری مدیریت راه هوایی بیمار را به عهده بگیرد. همه چیز از شروع کار تا قراردادن لوله بین طناب های صوتی. همه چیز تا زمانی که مهمترین بخش مدیریت راه هوایی انجام شده باشد. از بخش اورژانس تا مراقبت های ویژه، به استاد آماده سازی راه هوایی و اجرای آن تبدیل شوید. بخاطر داشته باشید که بیماران پروتکل نیستند. هر موقعیتی منحصر به فرد است. در هر مواجهه با بیمار منحصر به فردی مواجه می شویم. برای موفقیت برنامه ریزی کنید، اما برای شکست آماده باشید.

معرفی کتاب اینتوباسیون بیماران بحرانی

کتاب اینتوباسیون بیماران بحرانی در 12 فصل سازماندهی شده است. فصل اول به این سئوال پاسخ می دهد: چه کسانی به لوله گذاری تراشه نیاز دارند؟ در این فصل اندیکاسیون های لوله گذاری تراشه بحث شده است. در فصل دوم زمان نیاز لوله گذاری تراشه، لوله گذاری اورژانسی، لوله گذاری فوری و لوله گذاری انتخابی تراشه بیماران بحث شده است. در فصل سوم آمادگی های لازم برای اینتوباسیون بیماران بحرانی بحث شده است.

فصل چهارم به آماده سازی بیمار برای لوله گذاری تراشه پرداخته است. برای اینتوباسیون بیماران بحرانی به چه آمادگی هایی نیاز است، پوزیشن اینتوباسیون و تجهیزات مورد نیاز بحث شده است. فصل پنجم به آماده سازی تیم خود برای اینتوباسیون بیماران بحرانی پرداخته است. هنگام لوله گذاری تراشه بیماران بحرانی و بیماران سخت کار تیمی خیلی مهم است.

فصل شش به داروهای اینتوباسیون توالی سریع پرداخته و داروهای لازم برای لوله گذاری تراشه بیماران سخت بحث شده است. فصل هفتم اندیکاسیون و لزوم RSI یا اینتوباسیون توالی سریع را بحث کرده است. در فصل هشتم سداتیو مورد نیاز بعد از اینتوباسیون بیماران بحرانی بطور جامع بحث شده است. فصل نهم به لوله گذاری تراشه بیماران مبتلا به بیماری های قلبی پرداخته است. لوله گذاری تراشه بیمار قلبی چه ملزومات و احتیاطاتی دارد.

فصل دهم لوله گذاری تراشه بیماران چاق را بحث کرده است. ابتدا معیارهای چاقی بحث شده و سپس لوله گذاری تراشه بیمار چاق به عنوان یک اینتوباسیون سخت بحث شده است. فصل یازدهم لوله گذاری در مبتلایان آسیب های عصبی بحث شده است. چگونه بیماران مبتلا به آسیب های عصبی نخاعی را لوله گذاری کنیم. نهایتا فصل دوازدهم به بحث در مورد لوله گذاری بیماران عفونی پرداخته است. اینتوباسیون بیمار عفونی چه شرایط و ملزوماتی دارد.

فهرست رئوس مطالب کتاب

فصل 1- چه کسانی به لوله گذاری تراشه نیاز دارند؟
فصل 2- چه موقع ماشه را بکشیم؟
فصل 3- آماده شدن برای لوله گذاری
فصل 4- آماده سازی بیمار برای لوله گذاری
فصل 5- آماده سازی تیم خود برای لوله گذاری
فصل 6- داروهای اینتوباسیون توالی سریع
فصل 7- آیا RSI لازم است؟
فصل 8- سداتیو پس از لوله گذاری تراشه
فصل 9- لوله گذاری تراشه بیمار قلبی
فصل 10- لوله گذاری تراشه بیماران چاق
فصل 11- لوله گذاری در مبتلایان آسیب های عصبی
فصل 12- لوله گذاری بیماران عفونی

دانلود نمونه رایگان کتاب اینتوباسیون بیماران بحرانی

دانلود فایل اندنوت منابع کتاب اینتوباسیون بیماران بحرانی

فهرست مندرجات کتاب اینتوباسیون بیماران بحرانی

فصل 1- چه کسانی به لوله گذاری تراشه نیاز دارند؟

• نارسایی تهویه: نارسایی تنفسی هیپرکاپنیک
• نارسایی اکسیژن رسانی: نارسایی تنفسی هیپوکسمیک
• محافظت راه هوایی
• دوره بالینی مورد انتظار
• انسداد راه هوایی

فصل 2- چه موقع ماشه را بکشیم؟

• انواع لوله گذاری تراشه
• ابزارهای مورد نیاز برای تصمیم گیری در مورد مدت زمان در دسترس
• محافظت از راه هوایی
• شکست تهویه غیرتهاجمی (NIV)
• دوره بالینی پیش بینی شده

فصل 3- آماده شدن برای لوله گذاری 23

• به چه اطلاعاتی نیاز دارید
• وسیله لوله گذاری انتخابی شما چیست: یک سایز برای همه مناسب نیست
• برنامه شما چیست: A، B و C؟
• تجهیزات خود را آماده کنید
• تخصیص نقش ها

فصل 4- آماده سازی بیمار

• لوله گذاری فقط برای شما ترسناک نیست! … با بیمار حرف بزنید
• پایش و مراقبه
• پیش اکسیژنه کردن
• ابزارهای رساندن اکسیژن مکمل
• اکسی ماسک
• نازال کنیولا جریان بالا (HFNC)
• ماسک صورت عدم تنفس مجدد (NBR)
• کیسه-دریچه-ماسک (BVM)
• تهویه فشار مثبت غیر تهاجمی (NIPPV)
• اکسیژن رسانی آپنه ای
• وضعیت دهی بیمار برای لوله گذاری تراشه
• احیاء قبل از لوله گذاری تراشه

فصل 5- آماده سازی تیم خود

• چرا آماده سازی تیم ضروری است؟
• جلسه با اعضای تیم لوله گذاری تراشه

فصل 6- داروهای اینتوباسیون توالی سریع

• داروهای پیش از القاء
• داروهای القاء (اینداکشن)
• داروهای بلوک کننده عصبی عضلانی

فصل 7- آیا RSI لازم است؟

• چرا RSI برای همه نیست؟
• آیا از لوله گذاری بیمار هوشیار می ترسیم؟
• چه کسی کاندید خوبی برای لوله گذاری در هوشیاری است؟
• آیا می توانید بصورت اورژانسی بیمار هوشیار را لوله گذاری کنید؟
• آماده سازی: پیش اکسیژن رسانی و پوزیشن دهی
• تجویز دارو یا مراحل دارو دادن
• گام 1: پریمد یا پیش دارو
• گام 2: بی حس کننده موضعی
• حفره بینی و بینی حلقی
• حفره دهان و اوروفارنکس
• بالا و پایین طناب های صوتی حنجره
• گام 3: آرامبخش و مسکن
• به چه تجهیزاتی نیاز دارید؟
• وسیله سوپراگلوتیک
• شکست لوله گذاری بیمار هوشیار

فصل 8- سداتیو پس از لوله گذاری تراشه

• بررسی و شناخت درد و مصرف مسکن
• بررسی و شناخت آرامبخشی و استفاده از سداتیو
• مراقب چه چیزهایی باشیم

فصل 9- لوله گذاری تراشه بیمار قلبی

• اصول عمومی لوله گذاری تراشه
• درمان همودینامیک حین لوله گذاری تراشه
• درمان دارویی حین لوله گذاری تراشه
• داروهای القاء (اینداکشن) حین لوله گذاری تراشه
• اتومیدات (Etomidate)
• پروپوفول (Propofol)
• کتامین (Ketamine)
• بنزودیازپین ها
• داروهای بلوک کننده عصبی عضلانی
• فنتانیل
• لیدوکائین موضعی
• اینوتروپ ها و وازوپرسورها
• شوک کاردیوژنیک: «احیاء قبل از لوله گذاری»
• نارسایی بطن راست
• بیماری های دریچه ای
• ایست قلبی

فصل 10- لوله گذاری تراشه بیماران چاق

• چاقی به عدد و رقم
• تاثیر چاقی
• فیزیولوژی
• قبل از لوله گذاری تراشه
• لوله گذاری تراشه 99
• پس از لوله گذاری تراشه
• تهویه مکانیکی

فصل 11- لوله گذاری در مبتلایان آسیب های عصبی

• اندیکاسیون های لوله گذاری تراشه
• سکته مغزی حاد، خونریزی داخل جمجمه (ICH) و خونریزی آنوریسمی تحت عنکبوتیه (SAH)
• صدمه تروماتیک مغز (TBI)
• روش های اینتوباسیون
• آسیب نخاعی و نارسایی عصبی عضلانی حاد
• سئوالات چک لیست مراقبت ویژه عصبی

فصل 12- لوله گذاری بیماران عفونی

• چرا لوله گذاری تراشه بیماران عفونی یک چالش است؟
• پره اکسیژناسیون در لوله گذاری بیماران عفونی
• درمان مستمر سپسیس
• مسائل مرتبط با تجهیزات/تکنیک ها
• آمادگی برای لوله گذاری بیماران عفونی
• تهویه با ماسک و آمبوبگ (BVM)
• لوله داخل تراشه (ETT)
• اتومیدات (Etomidate)
• کتامین (Ketamine)
• پروپوفول (Propofol)
• رمیفنتانیل (Remifentanil)
• داروهای بلوک کننده عصبی عضلانی (NMBA)

دانلود نمونه رایگان کتاب اینتوباسیون بیماران بحرانی

دانلود فایل اندنوت منابع کتاب اینتوباسیون بیماران بحرانی