کتاب آموزش جراحی ختنه

توضیحات

کتاب آموزش جراحی ختنه

Surgical Guide to Circumcision
نویسندگان: دیوید بولنیک، مارتین کویل، آساف یوشا
ترجمه: مروّت گیوی
شابک کتاب چاپی: 9786227855463
شابک کتاب الکترونیک: 9786227855456
نوبت چاپ: چاپ اول، تابستان 1402

دانلود نمونه رایگان کتاب آموزش ختنه

دانلود فایل اندنوت کتاب آموزش جراخی ختنه

معرفی کتاب آموزش جراحی ختنه

این کتاب همزمان با تولید مستقل بیانیه‌های آکادمی متخصصان اطفال آمریکا و مرکز کنترل بیماری ها در مورد ختنه، یعنی اثربخشی و قابلیت توصیه آن نوشته شد. من برای اولین بار در سال 1971 درگیر بحث ختنه شدم، زمانی که با خبرنگاری از شیکاگو تریبون به دنبال گزارش گروه ویژه AAP که گفت: «ختنه روتین هیچ اندیکاسیون پزشکی ندارد»، مصاحبه کردم.

مدت کوتاهی پس از آن از من خواسته شد که یک تک نوشته درباره ختنه، روش شناسی و عوارض آن بنویسم. تحقیقاتی که در تهیه آن قطعه انجام دادم مرا متقاعد کرد که احتمالاً هیچ رویه ای وجود ندارد که به اندازه ختنه احساسات و سخنوری را برانگیخته باشد.

بیست و پنج سال بعد من به عضویت گروه ویژه AAP در مورد ختنه منصوب شدم که گزارش خود را در سال 1999 ارائه کرد. در آن زمان، شواهدی وجود داشت که نشان می‌داد عفونت‌های ادراری در نوزادان پس از ختنه کمتر بوده و سرطان آلت تناسلی نیز کمتر است. به همین دلیل بیانیه ای که تهیه شد نه ختنه روتین را توصیه می کرد و نه ختنه نوزاد را محکوم می کرد.

از آن زمان شواهد محکمی وجود دارد که نشان می‌دهد نرخ بروز عفونت‌های HIV، سایر بیماری‌های مقاربتی و میزان انتقال ویروس پاپیلومای انسانی پس از ختنه به میزان معناداری کاهش می‌یابد. آیا این دلیل برای توصیه ختنه روتین نوزاد کافی است؟ برای کسانی که به دلایل فرهنگی، دلایل بیگانه هراسی، دلایل مالی یا سوگیری کورکورانه به شدت با ختنه مخالف هستند، مطمئن هستم که پاسخ یک نه قاطع خواهد بود!

دکتر جورج کاپلان، کالیفرنیا، ایالات متحده آمریکا

فهرست مندرجات کتاب آموزش جراحی ختنه

فصل 1- روندها و دستورالعمل های جاری ختنه

آکادمی متخصصان کودک آمریکا
آکادمی پزشکان خانواده آمریکا
انجمن اورولوژی آمریکا
مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری
انجمن متخصصان کودک کانادا
کالج سلطنتی پزشکان استرالیا
انجمن پزشکی بریتانیا و انجمن جراحان کودک بریتانیا
انجمن سلطنتی پزشکی آلمان (KNMG)
سازمان بهداشت جهانی

فصل 2- رضایت نامه آگاهانه: اصول ختنه انتخابی

اصول کلی رضایت آگاهانه
سه عنصر رضایت نامه آگاهانه
رضایت نامه آگاهانه در کودکان
رضایت نامه آگاهانه برای ختنه انتخابی

فصل 3- جنین شناسی آلت تناسلی مردانه

تمایز دستگاه تناسلی در جنین
نظریه اکتودرمی در مقابل آندودرمی
پره پوس
ایمونولوژی پره‌پوس
نورولوژی پره‌پوس
تکامل پس از تولد و قابلیت جمع شدگی پره‌پوس

فصل 4- آناتومی ختنه نوزاد

طبیعی، غیر طبیعی و ناهنجاری
ظاهر خارجی و نقطه نشان ها
ونتروم، دورسوم و اتصالات آنها
شیار تاجی
رافه
پنیس (آلت تناسلی مذکر)
تنه (جسم)
پره‌پوس
پیشابراه (مجرای ادرار)
کیسه بیضه و بیضه
کیسه بیضه
بیضه ها
طرح های بالینی

فصل 5- ممنوعیت های آناتومیک ختنه

ناهنجاری ها و اختلالات
ناهنجاری های اولیه آلت تناسلی
هیپوسپادیاس و کوردی
اپیسپادیاس
میکروپنیس
ناهنجاری های فشیای دارتوس
آلت تناسلی دفن شده
جابجایی پنواسکروتال
پیچ خوردگی آلت تناسلی
ناهنجاری ها و بدشکلی های پنواسکروتال
پنیس شبکه شده
هیدروسل
دستگاه تناسلی مبهم و اختلالات تکامل جنسی

فصل 6- عوارض ختنه

اپیدمیولوژی عوارض ختنه
عوارض حاد ختنه
عوارض تاخیری ختنه
تجربه جهانی
ختنه غیر نوزادان
مقایسه تکنیک ها ختنه
کلمپ گومکو
پلاستی بل
کلمپ موژن
مقایسه ابزارهای ختنه
پیشگیری و درمان
خونریزی
عفونت ها
بیهوشی/درد
قطع گلنس
برش آلت تناسلی
آلت تناسلی لخت شده
ختنه ناقص
فیموز و آلت تناسلی محصور
تنگی مئا
فیستول اورتروکتانئوس
چسبندگی ها
کیست های اینکلوژن اپیتلیال
عملکرد جنسی
موارد منع انجام ختنه

فصل 7- کنترل درد ختنه نوزادان

تاثیر فیزیولوژیکی
تکنیک ختنه و درد
تکنیک های درمان درد ختنه
آناتومی عصبی آلت تناسلی
بلوک عصب پشتی پنیس
نوزادان
بچه های بزرگتر
بلوک حلقوی
نوزادان
بچه های بزرگتر
بیحس کننده های موضعی
سایر مداخلات
ساکارز
مداخلات رفتاری
بلوک کودال
آناتومی
تکنیک بلوک دمی
عوارض بلوک دمی

فصل 8- بررسی و شناخت و معاینه قبل از ختنه

شرایط پیش نیاز توصیه شده برای ختنه نوزاد
معاینه آلت تناسلی پسر نوزاد

فصل 9- تکنیک ختنه نوزاد

رویه های ختنه
تکنیک گیره موژن
تکنیک گومکو
تکنیک پلاستی‌بل
تکنیک آکیوسیرک

فصل 10- ترمیم، پانسمان و مراقبت بعدی

پس از ختنه نوزاد
مراحل بهبودی ختنه نوزاد
تصاویری از روند درمان
پانسمان بعد از ختنه نوزاد
مراقبت های بعدی ختنه نوزاد
نکاتی برای آرام کردن نوزاد
بلافاصله پس از ختنه
در 24 ساعت اول پس از ختنه
روز 2 تا 7 پس از ختنه
پانسمان ختنه و مراقبت های بعدی تکنیک پلاستی‌بل

فصل 11- درمان عوارض حاد

خونریزی ختنه
پیشگیری
درمان
فشار مستقیم (تکنیک های کلمپ)
فشار مستقیم (تکنیک پلاستی‌بل)
هموستاز عملی (شیمیایی).
له شدگی موضعی
عایق کننده‌ها
بانداژ فشاری
بخیه زدن
عفونت
علائم شایع عفونت ختنه
احتباس ادرار و بانداژ محکم
ظاهر شدن ناهنجاری های زمینه ای
درمان در زمان کشف شدن
آسیب به سر آلت تناسلی (له شدگی یا قطع تصادفی)
پوست برداری، لخت شدن و کنده شدن اسکروتوم
پوست برداری
لخت شدن
کنده شدن
باقیماندن لایه غشای مخاطی داخلی
مسائل مربوط به پلاستی‌بل
پارافیموز
تزریق اپی‌نفرین به پنیس
چسبندگی ها، نارسایی ها و جمع شدگی
چسبندگی ها
نارسایی ها
جمع شدگی ها

فصل 12- ختنه کودکان

تکنیک آستین (اسلیو)

فصل 13- پانسمان و مراقبت پس از جراحی ختنه

اصول مراقبت پس از ختنه
مراقبت از زخم ختنه در نوزادان
انواع پانسمان های ختنه که بعد از دوره نوزادی استفاده می شود
مراقبت های بعد از عمل از وضعیت پنیس پس از ختنه
درمان درد بعد از ختنه

فصل 14- ختنه بزرگسالان

اندیکاسیون ها
اندیکاسیون های عمومی
پیشگیری از STD
لایکن اسکلروزیس
تکنیک های جراحی
بیهوشی
تکنیک آستین
تکنیک هدایت شونده با فورسپس
شکاف پشتی
عوارض
نقص عملکرد جنسی

فصل 15- بازسازی پوست ختنه گاه

تکنیک جراحی
حفظ پوست ختنه‌گاه
بازسازی پوست ختنه‌گاه بعد از ختنه قبلی

فصل 16- ختنه: نمونه مخالف جراحی بدون اندیکاسیون طبی

فیموز فیزیولوژیکی چیست؟
فیموز فیزیولوژیکی
فیموز پاتولوژیک
اندیکاسیون های درمان (نه لزوما ختنه)
اندیکاسیون های ختنه
ملاحظات غیر از فیموزیس
عوارض ختنه
کنتراندیکاسیون ها

فصل 17- مراقبت و اختلالات پنیس ختنه نشده

جنین شناسی
تاریخچه طبیعی پوست ختنه گاه
اختلالات موثر بر فالوس ختنه نشده
عدم جمع شدن
اسمگما
اختلالات التهابی
بالانوپوستیت
بلانیت زیروتیکا اوبلیترانس
اختلالات ساختاری
پارافیموز
پوست ختنه‌گاه کلاهک دار
آلت تناسلی دفن شده

فصل 18- سخنی در مورد رضایت نامه آگاهانه

فصل 19- شواهد پزشکی جاری حامی ختنه مردان

بهداشت
فیموز
عفونت های دستگاه ادراری
عفونت های شایع مقاربتی
سیفلیس، شانکروئید، HSV-2، تریکوموناس و اورتریت مقاربتی
سرطان آلت تناسلی و عفونت HPV
سرطان پروستات
HIV: ویروس مسئول ایدز
پیشگیری از سرطان دهانه رحم در زنان
پیشگیری از سرطان سینه در زنان
ویروس هرپس سیمپلکس نوع 2 در زنان
کلامیدیا در زنان
واژینوز باکتریایی و تریکوموناس در زنان
تأثیر بر عملکرد جنسی، احساس، حساسیت و رضایت
نرخ ختنه
نرخ های بالاتر ختنه در رده های بالای جامعه
شروع جنسی و تمایلات جنسی بر اساس وضعیت ختنه تفاوتی ندارند
دلایلی که چرا والدین تصمیم می گیرند پسران خود را ختنه کنند
بیانیه های خط مشی و تأثیر بر نرخ

فصل 20- ختنه، عملکرد جنسی و رضایت جنسی

کارآزمایی بالینی تصادفی ختنه مردان بزرگسال در کیسومو، کنیا
اختلال عملکرد جنسی: در ابتدا شایع است
مقایسه عملکرد جنسی مردان ختنه شده و ختنه نشده
عملکرد جنسی و رضایت در مردان ختنه شده
ختنه مردان، عملکرد و رضایت جنسی

فصل 21- برش تناسلی زنان: نام اشتباه ختنه زنان

برش تناسلی زنان در سراسر جهان
انواع برش تناسلی زنان
پیامدهای سلامتی ناشی از برش و انفیبولاسیون دستگاه تناسلی زنان
تلاش های بین المللی برای ریشه کن کردن برش تناسلی زنان
سازه‌های اجتماعی در برش اندام تناسلی زنان

مقدمه ای بر کتاب آموزش جراحی ختنه

کتاب راهنمای جراحی ختنه (Surgical Guide to Circumcision) خلاصه ای از چه کسی، چه چیزی، کجا، چرا و مهمتر از همه چگونگی انجام ختنه است. از آنجایی که یک سوم مردان جهان تحت این قدیمی‌ترین رویه جراحی قرار گرفته‌اند، یک منبع معاصر در مورد این موضوع ضروری می نماید.

اکثریت ختنه ها انتخابی (الکتیو) بوده و اندیکاسیون یا ضرورت حاد طبی ندارند و اینکه بیشتر ختنه ها به دلایل مذهبی و فرهنگی انجام می شود. بنابراین، این کتاب علاوه بر اینکه یک راهنمای استاندارد جراحی برای کسانی است که ختنه انجام می دهند بلکه گلچینی است از مطالب و دستورالعمل های ارائه شده، که ریشه در رویه های ماقبل تاریخ تا ترکیب امروزی آن از دین، فرهنگ و پزشکی دارد.

کتاب دستورالعمل جراحی ختنه در هشت بخش ارائه شده است: مقدمه ای بر ختنه، آناتومی ختنه، ختنه نوزادان، ختنه کودکان، ختنه بزرگسالان، موارد مخالف ختنه، موارد طرفدار ختنه، و درک و فهم ختنه.

آناتومی ختنه

وقتی کسی از یک جراح با تجربه می پرسد: «کلید یک جراحی موفقیت آمیز چیست؟» – بدون شک در بالای لیست آنها تسلط قوی بر آناتومی موضعی که روی آن عمل انجام می شود، خواهد بود. ختنه هر چقدر هم که ساده و رایج به نظر برسد، از این قاعده مستثنی نیست.

اگر مراقب تسلط بیشتری بر آناتومی «طبیعی» موضع داشته باشد و موارد «غیرطبیعی» را خوب بشناسد، می تواند از بسیاری از عوارض رایج ختنه به میزان قابل توجهی پیشگیری کند.

از آنجایی که امروزه اکثر ختنه‌ها در دوران نوزادی انجام می‌شود، این بخش بیشتر روی آناتومی فالوس نوزاد در رابطه با ختنه متمرکز شده است. علاوه بر این، با توجه به اینکه بسیاری از عوارض ختنه، اگر نگوییم همه آنها، با آناتومی طبیعی و غیر طبیعی آلت تناسلی در ارتباط است، فصل عوارض ختنه را نیز در این بخش گنجانده ایم. در نهایت، برای درک هرچه بهتر آناتومی سیستم ادراری تناسلی، چه طبیعی و چه غیر طبیعی، باید از زیستگاه و نحوه شکل گیری آن، یعنی جنین شناسی شروع کرد.

ختنه نوزادان

تعادل این کتاب به وضوح به سمت ختنه نوزاد متمایل است. در ایالات متحده آمریکا، اکثر ختنه ها در ماه اول زندگی انجام می شود، روندی که در سراسر جهان دیده می شود. عده کمی استدلال می کنند که ختنه در دوران نوزادی، در صورت وجود یک ساختار طبیعی سالم، آسان تر و ایمن تر است.

علاوه بر این، ختنه نوزاد توسط طیف گسترده ای از پزشکان با طیف وسیعی از تخصص های جراحی انجام می شود. بنابراین، فصل های این بخش به عنوان یک متوازن کننده عمل می کند، به اصطلاح هم برای کمک به آموزش افراد تازه کار و تشویق به عملکرد برتر در کسانی که تجربه بیشتری دارند، نوشته شده است. علاوه بر این، فصل 8 کتاب برای ارائه دهندگان مراقبت های اولیه و متخصصان زنان و زایمان، چه ختنه انجام دهند یا نه، می تواند منبع ارزشمندی برای کمک در معاینه فیزیکی اندام تناسلی نوزاد پسر باشد.

ختنه کودکان و ختنه بزرگسالان

اگرچه ختنه کودکان و ختنه بزرگسالان در دو بخش جداگانه ارائه شده است، اما شباهت خیلی زیادی دارند. هر دو نیاز به آموزش عملی خاصی دارند و برخلاف ختنه نوزادان، در حوزه عملکرد اورولوژیست یا متخصص جراحی قرار می گیرند. فصول این بخش ها به منظور تکمیل آموزش جراح مجرب و در عین حال معرفی مفاهیم ختنه غیر نوزاد برای ارائه دهنده مراقبت های اولیه عرضه شده است. علاوه بر این، ختنه غیر نوزاد اغلب به عنوان یک درمان برای یک بیماری زمینه ای انجام می شود. از این رو سعی نشده است که به جزئیات گسترده آن اختلالات یا رویکردهای خاصی که در حیطه عملکرد یک جراح متعهد است، پرداخته شود.

مورد مخالف ختنه

در فصل اول نویسنده بحث مستدلی بر علیه ختنه روتین ارائه کرده است. نویسنده ضد ختنه نیست، اما با جراحی غیرمجاز مخالف است و به این موضوع می پردازد که چگونه عملکرد طبی استاندارد می تواند در خیلی از موارد لزوم ختنه را پیشگیری کند. این و فصل بعدی که به مراقبت و مسائل مربوط به آلت تناسلی ختنه نشده می پردازد، منابع ارزشمندی برای تمام ارائه دهندگان مراقبت های اولیه است که از بیمارانی که می خواهند ختنه نشده بمانند، مراقبت می کنند.

مورد موافق ختنه

در فصل اول، نویسندگان بحثی در حمایت از ختنه روتین همراه با جزئیات تمامی فواید و مزایای این رویه ارائه کرده‌اند. آنها داده‌های فراوانی در حمایت از این مسئله ارائه کرده اند که ختنه یک رویه و اقدام در جهت پیشگیری مادام‌العمر از بیماری است و این مزیت بر خطرات جزئی این رویه می چربد.

فصل دوم به مرور تأثیر ختنه بر عملکرد و رضایت جنسی می پردازد. نویسنده با اتکای به کارهای خود و آثار دیگران نشان می‌دهد که ختنه هیچ تأثیر منفی بر عملکرد و رضایت جنسی ندارد و ممکن است در واقع فوایدی را به همراه داشته باشد (بویژه زمانی که برنامه‌های ختنه برای سرکوب گسترش HIV/AIDS در دگر جنس گرایان کشورهای آفریقایی اجرا شود.

نویسندگان

نام: دیوید بولنیک (David A. Bolnick)
افیلیشن: دکتر دیوید ای. بلونیک، دپارتمان اورولوژی، دانشگاه واشنگتن، بیمارستان کودکان سیاتل، سیاتل، آمریکا

نام: مارتین کویل (Martin Koyle)
افیلیشن: دکتر مارتین کویل، دپارتمان اورولوژی کودکان، دانشگاه تورنتو، بیمارستان کودکان بیمار، تورنتو، اونتاریو، کانادا

نام: آسف یوشا (Assaf Yosha)
افیلیشن: دکتر آسف یوشا، دپارتمان طب خانواده، دانشگاه روچستر، روچستر، نیویورک، آمریکا

دانلود نمونه رایگان کتاب آموزش ختنه

دانلود فایل اندنوت کتاب آموزش جراخی ختنه