امدادگران و مراقبت تسکینی

مراقبت تسکینی و پایان زندگی برای امدادگران

Palliative and End of Life Care for Paramedics
تانیا بلک مور (Tania Blackmore)

تاریخ نشر: تانیا بلک مور 2020
شابک (پرینت): 9781859596715
شابک (ایبوک): 9781859596722
تعداد صفحات: 235 | 2022
زبان: انگلیسی

بررسی اجمالی کتاب مراقبت تسکینی و پایان زندگی برای امدادگران

در حرفه امدادگری و پرسنل پیراپزشکی تاکید زیادی بر نجات جان افراد گذاشته شده است، بنابراین چگونه می توانید بهترین مراقبت را برای بیمارانی که به پایان زندگی خود نزدیک می شوند، ارائه دهید؟ دانستن زمان مناسب انتقال بیماران مراقبت تسکینی و پایان زندگی به بیمارستان می تواند چالش برانگیز باشد، زیرا اغلب عوامل پیچیده زیادی در خطر هستند که می توانند بر بیماران و خانواده آنها تأثیر بگذارند.

این کتاب با کنکاش عمیق در جنبه‌های اخلاقی و بالینی کار با بیماران تسکینی به عنوان یک امدادگر، منبعی است که به شما امکان می‌دهد تا در راستای منافع بیمار عمل کنید و مناسب‌ترین و مؤثرترین مراقبت را ارائه دهید.

ویژگی های کلیدی کتاب امدادگران و مراقبت تسکینی و پایان زندگی

ویژگی های کلیدی کتاب مراقبت تسکینی و پایان زندگی برای امدادگران عبارتند از:

• ارائه بیست و چهار مطالعه موردی که طیف وسیعی از موضوعات مرتبط را پوشش می‌دهد تا به شما کمک کند اصول صحیح حرفه ای را در کار اعمال کنید
• اطلاعات بالینی در مورد کنترل علائم و درمان درد
• به طور خاص برای امدادگران و توسط طیف وسیعی از نویسندگان متخصص نوشته شده است
• فصل های اختصاصی در مورد نقش کارکنان امداد و نجات در مراقبت های تسکینی، اورژانس های مراقبت تسکینی و تاب آوری شخصی
• نمودارهای تمام رنگی در سراسر.

از زمان شروع همه‌گیری COVID-19، همه ما از اهمیت مراقبت تسکینی بیمار محور آگاه شدیم. این کتاب مملو از نکات و تکنیک‌هایی است که به شما کمک می‌کند در حصول اطمینان از اینکه بیماران نه تنها «خوب» می‌میرند، بلکه با عزت و راحتی زندگی می‌کنند، احساس اطمینان بیشتری کنید.

فهرست فصول کتاب مراقبت تسکینی و پایان زندگی برای امدادگران

1. مرگ و مردن در جامعه
2. تعریف مراقبت تسکینی
3. فوریت های مراقبت تسکینی
4. درمان علائم
5. ارتقای مهارت های ارتباطی در مراقبت های تسکینی و پایان زندگی
6. مراقبت از بیمار در حال مرگ
7. اخلاقیات
8. تاب آوری حرفه ای امدادگران و پرسنل امداد و نجات
9. امدادگر به عنوان یک متخصص پایان زندگی

پیشگفتار کتاب مراقبت تسکینی برای امدادگران

به عنوان یک پرستار با سابقه بالینی و آکادمیک در مراقبت های اورژانسی، شاهد تغییر نقش امدادگران از افرادی هستم که از نقش انتقال بیماران بدحال (و در واقع نه چندان ناخوشایند) به نقشی که اکنون به سطح بالایی از توانایی بالینی، تجربه و تخصص نیاز دارد، بوده ام. این تحول شامل طراحی مجدد نقش با معرفی نقش های پیشرفته از جمله پزشکان امداد و نجات و پزشکان مراقبت های اورژانسی است. هدف هر دوی این نقش ها جلوگیری از حمل و نقل به بخش های اورژانس بیمارستانی پر ازدحام، ارائه مراقبت از بیمار در خانه یا نزدیک به خانه است.

به طور کلی این دیدگاه وجود دارد که مردم ترجیح می دهند در خانه بمیرند. در واقع، تحقیقات نشان می‌دهد که تعداد افرادی که در خانه یا در خانه های مراقبتی نگهداری می‌میرند رو به افزایش است و پیش‌بینی می‌شود تا سال 2040 به ترتیب 88.6% و 108.1% افزایش یابد (Bone et al., 2017). این افزایش مرگ و میر در خارج از بیمارستان در بریتانیا در تجربیات امدادگران منعکس شده است، به طوری که یک سوم از امدادگران گزارش می دهند که در هر شیفت به یک بیمار لاعلاج رسیدگی می کنند و یک شیفت در میان در 29 درصد دیگر (Munday et al., 2011) ). بنابراین بدیهی است که ارائه مراقبت های پایان زندگی به یک عنصر جدایی ناپذیر از نقش و مجموعه مهارت های امدادگران تبدیل شده و خواهد بود.

تأکید تاریخی در آموزش امداد و نجات برای اطمینان از آمادگی کافی برای مدیریت ترومای حاد، فوریت‌های پزشکی و جراحی به این معنی است که مراقبت‌های پایان زندگی تا به امروز نسبتاً کمی مورد توجه قرار گرفته است. مرگ با اهداف و نیات زیست پزشکی در تضاد است. بنابراین، جای تعجب نیست که متوجه شویم امدادگران احساس می کنند آمادگی کافی برای مراقبت از بیمارانی که در پایان عمر خود هستند، نیستند (کرک و همکاران، 2017)، و در حالی که اعتماد به نفس با تجربه ایجاد می شود، توافق گسترده ای وجود دارد که امدادگران برای بهبود دانش و تمرین خود در مورد مراقبت های پایان عمر به آموزش بیشتری نیاز دارند، بنابراین این کتاب بسیار به موقع است.

تانیا و همکارانش کتابی در دسترس و بسیار آموزنده تولید کرده اند که مطمئنم منبع ارزشمندی برای امدادگران و در واقع دیگر متخصصان مراقبت های بهداشتی خواهد بود. این کتاب افزودنی خوشایند برای منابع علمی و شواهد در حال رشد برای علم پیراپزشکی است.

کارن کلیور (Karen Cleaver)

فهرست مندرجات کتاب مراقبت تسکینی و پایان زندگی برای امدادگران

1: مرگ و مردن در جامعه

• مقدمه ای بر مرگ و مردن
• مرگ در دوران پیشامدرن
• مرگ در دوران مدرن
• فقر تشییع جنازه
• تأثیر مدل زیست پزشکی و انکار مرگ در عملکرد بالینی
• زبان بالینی مورد استفاده در مراقبت های تسکینی و پایان زندگی
• مدل زیست روانی اجتماعی

2: تعریف مراقبت تسکینی

• مقدمه ای بر مراقبت های تسکینی
• تعریف مراقبت تسکینی و تعریف مراقبت پایان زندگی
• تعریف و اصول سازمان بهداشت جهانی
• مراقبت های تسکینی
• انجمن بین المللی مراقبت آسایشگاهی و تسکینی
• تعریف مراقبت تسکینی
• بنیاد نهضت آسایشگاهی
• سیاست ها و چارچوب های انگلستان در مراقبت تسکینی و پایان زندگی
• مسیر مراقبت از لیورپول
• یک شانس برای دریافت سند درست
• استراتژی مراقبت از پایان زندگی
• چارچوب استانداردهای طلایی مراقبت طلایی
• تمایل به مراقبت تسکینی و پایان زندگی
• دستورالعمل های عالی موسسه ملی بهداشت و مراقبت
• مکان ترجیحی مراقبت و برنامه ریزی مراقبت پیشرو
• حرفه امداد و نجات و ویژگی های مراقبت تسکینی
• چه چیزی هایی را از قبل در مورد موضوع می دانیم؟

3: اورژانس های مراقبت تسکینی

• سندرم ورید اجوف فوقانی
• مقدمه و معرفی و عملکرد
• پاتوفیزیولوژی و جنبه های بالینی
• چگونه آن را تشخیص دهم؟
• درمان سندرم ورید اجوف فوقانی
• درمان در بیمارستان
• هیپرکلسمی بدخیم
• مقدمه و معرفی هیپوکلسمی بدخیم
• پاتوفیزیولوژی هیپوکلسمی بدخیم
• چگونه آن را تشخیص دهم؟
• درمان هیپوکلسمی بدخیم
• درمان در بیمارستان
• فشرده شدن متاستاتیک نخاع
• معرفی فشردگی نخاعی
• علائم فشردگی نخاعی
• پاتوفیزیولوژی فشردگی نخاعی
• چگونه آن را تشخیص دهم؟
• درمان فشردگی نخاعی
• درمان در بیمارستان
• مراقبت جامع
• سپسیس نوتروپنیک
• معرفی و نشانه های سپسیس نوتروپنیک
• پاتوفیزیولوژی سپسیس نوتروپنیک
• 3 Rs – شناسایی، احیا، ارجاع
• چگونه آن را تشخیص دهم؟
• احیا و ارجاع سپسیس نوتروپنیک
• درمان در بیمارستان
• حوادث فاجعه بار در بیماران ترمینال
• خونریزی انتهایی
• انسداد کامل راه هوایی

4: درمان علائم

• درمان درد
• ارزیابی درد
• ارزیابی درد در بیماران مبتلا به اختلال شناختی
• نردبان درد سازمان جهانی بهداشت (WHO).
• مواد مخدر برای درد
• داروهای رایج در درمان درد
• مسیرهای درد و مکان‌های تاثیر
• رویکردهای غیر دارویی درمان درد
• نکات کلیدی درمان درد برای امدادگران
• تهوع و استفراغ
• مکانیسم های استفراغ
• مسیر استفراغ – چه چیزی باعث استفراغ می شود؟
• تهوع و استفراغ – محرک های بالینی
• درمان تهوع و استفراغ
• نکات کلیدی درمان تهوع و استفراغ
• تنگی نفس
• معاینه تنگی نفس بیمار توسط امدادگران
• علل برگشت پذیر تنگی نفس
• مدل «تنفس، تفکر، عملکرد».
• درمان تنگی نفس – چرخه را بشکنید
• مداخلات دارویی
• تنگی نفس در آخرین روزهای زندگی
• نکات کلیدی درمان تنگی نفس توسط کارکنان امداد و نجات
• هذیان
• تعریف هذیان
• علل هذیان
• شناخت دلیریوم (هذیان)
• هذیان بیش فعال، کم فعال و مختلط در پایان زندگی
• غربالگری از نظر دلیریوم
• درمان هذیان
• دارودرمانی هذیان
• اثرات هذیان بر خانواده ها
• امتیاز کلیدی هذیان
• ترشحات تنفسی در پایان عمر
• علل ترشحات تنفسی پایان عمر
• توضیح دادن به خانواده بیمار
• درمان ترشحات تنفسی
• احتباس ادرار
• یبوست
• درمان یبوست
• سکسکه
• معاینه سکسکه
• درمان سکسکه
• سکسکه غیرقابل درمان

5: مهارت های ارتباطی پیشرفته در مراقبت های تسکینی و پایان زندگی

• مقدمه ای بر برقراری ارتباط
• ارتباط با بیماران، خانواده و دوستان
• موانع ارتباطی: FEARS/FIBS
• حمایت از بیمار
• مهارت های ارتباطی بین حرفه ای
• برقراری ارتباط در مورد اخبار بد
• حقیقت گفتن در عملکرد بالینی
• ارجاعات، مستندات و پیگیری
• امید و برقراری ارتباط
• مطالعات موردی برقراری ارتباط

6: مراقبت از بیمار در حال مرگ

• مقدمه ای بر مراقبت پایان زندگی
• ده عنصر کلیدی برای مراقبت از بیمار در حال مرگ
• شناخت مرگ
• پیش بینی داروهای لازم
• درد در پایان زندگی
• تبدیل مواد مخدر خوراکی به مخدرهای زیر جلدی
• حالت تهوع در پایان زندگی
• داروهای ضد استفراغ در پایان زندگی
• هذیان و آشفتگی در پایان زندگی
• داروهای مورد استفاده برای هذیان در پایان زندگی
• داروهای مورد استفاده برای گیجی و آژیتاسیون در پایان زندگی
• ترشحات تنفسی و تنگی نفس در پایان زندگی
• داروهای مورد استفاده برای ترشحات تنفسی در پایان زندگی
• دکترین اثر دوگانه
• دستور اقدام به احیای قلبی ریوی نکنید (DNACPR)
• مرگ خوب چیست؟
• مراقبت پس از مرگ
• سوگ، اندوه و فقدان
• سوگواری
• غم و اندوه و از دست دادن عزیز
• آیا باورها و دیدگاه های خودمان درباره مرگ روی عملکرد بالینی ما تأثیر می گذارد؟
• نکات کلیدی مراقبت از بیمار در حال مرگ
• مطالعات موردی بیمار در حال مرگ

7: اخلاقیات

• مقدمه ای بر اخلاق امداد و نجات
• خلاصه قانون ظرفیت ذهنی 2005
• نظریه های اخلاقی
• دیونتولوژی و مصرف گرایی
• نقد دیونتولوژی و سودمندی
• تصمیم گیری اخلاقی
• ارزش های متقابل فرهنگی
• دستورالعمل های پیشرفته و برنامه ریزی مراقبت پیشرو
• اخلاق در عمل: بهترین منافع، استقلال، رضایت و ظرفیت
• مطالعات موردی اخلاقیات

8: تاب آوری حرفه ای

• تعریف تاب آوری حرفه ای
• فرهنگ امدادگری پیرامون مرگ
• تضاد و بیمار پایان زندگی
• تحقیقات مراقبت تسکینی و “درست انجام دادن آن”
• تقاضاها و بار روانشناختی حرفه امدادگری
• تاب آوری حرفه ای امدادگران و پرسنل امداد و نجات
• جداشدگی، تقسیم بندی و صمیمیت عاطفی
• استفاده از طنز و شوخی

9: امدادگر به عنوان یک متخصص پایان زندگی

• مقدمه ای بر نقش امدادگر به عنوان متخصص پایان زندگی
• نقش گسترده امدادگران در مراقبت از بیماران تسکینی و در حال مرگ
• امدادگران و تصمیم گیری بالینی در پایان زندگی
• تغییر الزامات آموزشی امدادگران برای اثربخشی بیشتر
• مراقبت تسکینی و تأثیر تحقیق
• آینده نگری برای امدادگران در مراقبت از بیماران تسکینی و پایان زندگی

درباره نویسندگان کتاب امدادگران و مراقبت تسکینی

تانیا بلک مور (Tania Blackmore)، مدرس ارشد مراقبت های تسکینی و پایان زندگی در دانشکده آموزش، بهداشت و علوم انسانی در دانشگاه گرینویچ است. تانیا در حال حاضر در حال تحصیل برای دکترای خود در رصدخانه بین المللی مراقبت از پایان زندگی، در دانشگاه لنکستر است. تحقیقات او بر از دست دادن والدین در خانواده هایی با فرزندان خردسال متمرکز است.

استفان کاکس (Stephen Cox) استاد مدعو در دانشکده علوم اجتماعی و زندگی در دانشگاه گلیندور، رکهام است. او به تحصیل پزشکی در ساوتهمپتون با تحصیلات تکمیلی در آکسفورد ادامه داد. او در دوره تحصیلات تکمیلی در بیمارستان Sobell House در آکسفورد در زمانی که مراقبت تسکینی به عنوان یک تخصص متمایز کار کرد. او علاوه بر کار بالینی، محقق اصلی برای مطالعات پیش‌بینی و هیدراتاسیون در پایان عمر بود.

لیندسی هارت (Lindsay Hart) یک تسهیل کننده آموزش بالینی در دانشگاه گرینویچ است. او یک امدادگر رجیستر شده است و در خدمات آمبولانس که شامل رهبر تیم بالینی و پیراپزشک جامعه است، که عمدتاً بر مراقبت های فوری و اولیه متمرکز شده اند، نقش داشته است. لیندسی دارای مدرک کارشناسی ارشد در آموزش امداد و نجات است و در رشته‌های مختلف در دانشگاه تدریس می‌کند.

کات جنینگز (Kath Jennings) رهبر آکادمی علوم امداد و نجات و رهبر برنامه های امداد و نجات در مقطع کارشناسی در دانشگاه گرینویچ است. او کارشناسی ارشد خود را در رشته آموزش در سال 2015 اخذ کرد و در حال حاضر در حال تحصیل در مقطع دکتری در زمینه آموزش امداد و نجات است. علایق تحقیقاتی و انتشاراتی او در آموزش بین حرفه ای و رهبری برای امدادگران است.

فیونا کیلی (Fiona Kiely) مشاور طب مراقبت تسکینی در بیمارستان و آسایشگاه دانشگاه مریمونت، کورک، ایرلند و مدرس ارشد بالینی، کالج دانشگاه کورک، ایرلند است. او همچنین در حال تحصیل برای دکترای خود در بخش تحقیقات سلامت، دانشگاه لنکستر است. فیونا دارای صلاحیت دوگانه به عنوان پزشک عمومی و دارای دیپلم پزشکی سالمندان، سلامت کودکان، روانپزشکی بالینی و پوست بالینی است که توسط کالج سلطنتی پزشکان ایرلند، کالج سلطنتی جراحان در ایرلند و دانشگاه کاردیف اعطا شده است.

آلیسون رائه (Alison Rae)، مدرس ارشد پرستاری بزرگسالان و علوم پیراپزشکی در دانشگاه گرینویچ است.

مارلون استیل (Marlon Stiell) مدرس ارشد در دانشگاه گرینویچ است که در آنجا مسئولیت آموزش حقوق و اخلاق و روش های تحقیق به دانشجویان رشته امداد و نجات را بر عهده دارد.

مشخصات کتاب امدادگران و مراقبت تسکینی

چاپ: دوم (2^nd edition)
ناشر: انتشارات کلاس
شابک-13: 9781801610155
تاریخ انتشار: 01/04/2022
تعداد صفحات: 235
نام ادیتور: دکتر تانیا بلک مور (Tania Blackmore)
افیلیشن ادیتور: دانشیار دانشکده پرستاری ایست لندن، دکترای مراقبت پایان زندگی از دانشگاه لنکستر، یکی از مولفان کتاب مراقبت تسکینی در جامعه و کووید-19 (Community Palliative Care & COVID-19)