مرطوبت سازی هوا در بخش مراقبت های ویژه: مبانی
Humidification in the Intensive Care Unit: The Essentials
آنتونیو اسکویناس (Antonio M. Esquinas)
چاپ دوم (2nd edition)
شابک (هاردکور): 9783031239557
شابک (شومیز): 9783031239526
شابک (ایبوک): 9783031239533
کد DOI: 10.1007/978-3-031-23953-3
ناشر: 2023 اسپرینگر نیچر سوئیس
تعداد صفحات: 360 صفحه
زبان: انگلیسی
کلید واژه ها: مرطوب ساز گرم، تهویه مکانیکی، تهویه مکانیکی غیر تهاجمی، مبدل های حرارتی و رطوبتی، تخلیه ترشحات راه هوایی
ویژگی های کتاب مرطوب سازی در بخش مراقبت های ویژه
- شرح جامع پاتوفیزیولوژی مرطوب سازی در بیماران بحرانی تحت انواع مختلف MV
- بازنمایی یک مرجع علمی برای تمام متخصصان مراقبت های بهداشتی شاغل در ICU
- عمل به عنوان مرجعی برای رویکرد محققان و مهندسان بالینی به تجهیزات جدید مرطوب کننده هوا
- اولین تک نگار اختصاص یافته به موضوع مهم مرطوب سازی در پزشکی مراقبت های ویژه
- بررسی تفضیلی جزئیات دستگاه های موجود، استفاده بهینه از آنها و عوامل مؤثر بر عملکرد آنها
- بحث در مورد مرطوب سازی در محیط های مختلف، از جمله تهویه مکانیکی و غیرمکانیکی، مراقبت های بیمارستانی و خانگی، و بیماران بزرگسال و اطفال
- طراحی به عنوان یک راهنمای عملی برای درمانگران
معرفی کتاب مبانی مرطوب سازی در بخش مراقبت ویژه
هدف از چاپ دوم این کتاب نمایش این مسئله است که چرا ناکافی بودن رطوبت گازهای دمی می تواند علت انواع مشکلات جدی باشد و بنابراین نتایج و روندهای جدید مرتبط با مرطوب سازی هوا، به روز رسانی تجزیه و تحلیل های تکنولوژیکی مدهای مختلف تجهیزات تهویه و مجددا تأثیر مرطوب سازی بر درمان های مکمل مانند ساکشن ترشحات راه هوایی در بیماران دارای تهویه مکانیکی، را به ارمغان می آورد.
این جنبه‌ها در بیماران بحرانی که به گزینه‌های مختلف رویکرد تهویه‌ای نیاز دارند (یعنی تهویه تهاجمی، غیرتهاجمی، جریان بالای اکسیژن بینی) تحلیل می‌شوند. این کتاب با توصیف جامع پاتوفیزیولوژی مرطوب‌سازی در بیماران بحرانی شروع می‌شود و به تجزیه و تحلیل تأثیر روش‌های تهویه مکانیکی (اکسیژن درمانی با جریان بالا، تهویه مکانیکی غیرتهاجمی، تهویه مکانیکی تهاجمی و غیره)، پایش پیشگیری از عوارض مربوط به رطوبت ناکافی می پردازد. فصل‌های مهمی به تجزیه و تحلیل عوامل تعیین‌کننده پنومونی وابسته به ونتیلاتور -مرطوب‌سازی، استراتژی‌های مرطوب‌سازی در بیماران تراکئوستومی شده بخش مراقبت‌های ویژه، رطوبت و تأثیر در درمان های تخلیه راه هوایی و جنبه های کلیدی مربوط به مرطوب سازی در سازمان مراقبت های بهداشتی اختصاص داده شده است
این کتاب برای تمام متخصصان مراقبت های بهداشتی شاغل در بخش مراقبت های ویژه (متخصص مراقبت ویژه، متخصص بیهوشی، متخصص ریه، متخصص نوزادان، پرستاران و درمانگر تنفسی) در نظر گرفته شده است.
فهرست مندرجات کتاب مرطوب سازی در بخش مراقبت های ویژه
بخش اول: رطوبت و دستگاه ها
1 دستگاه های مرطوب کننده گرم
1.1 مقدمه ای بر مرطوب سازی
1.2 مرطوب کننده های گرم فعال
1.3 مرطوب کننده های گرم انفعالی
1.4 مبدل های گرما و رطوبت فعال
1.5 مرطوب کننده آب گرم
2 مبدل حرارتی و رطوبتی (HME)
2.1 مبدل های گرما و رطوبت فعال
2.2 استفاده بالینی
2.3 اثربخشی
2.4 اطمینان از رطوبت کافی
3 تکنیک های اصلی ارزیابی عملکرد دستگاه های مرطوب کننده مورد استفاده برای تهویه مکانیکی
3.1 ارزیابی بصری تراکم
3.1.1 چگالش در لوله فلکس
3.1.2 چگالش روی دیواره داخلی اتاقک رطوبت
3.2 تکنیک های اندازه گیری رطوبت سنجی گازها در طول تهویه مکانیکی
3.2.1 رطوبت سنجی (Hygrometry) چیست؟
3.2.2 سایکرومتر (Psychrometry)
3.2.3 مقایسه سایکرومتری با سایر تکنیک ها
3.2.4 محدودیت های روش سایکرومتری
3.2.5 محدودیت های روش وزن سنجی (و ISO 9360)
3.3 محک های اندازه گیری رطوبت سنجی (برای HME، HME “فعال”، و مرطوب کننده های گرم شده)
3.4 استفاده از دمای پلیت بخاری رطوبت ساز گرم
بخش دوم: مرطوب‌سازی و اکسیژن‌درمانی با جریان بالا
4 رطوبت در طول اکسیژن درمانی معمولی: فیزیولوژی
4.1 اکسیژن درمانی متداول
4.2 سیستم گرمایش و رطوبت راه هوایی
4.3 نیاز به گرم کردن و رطوبت در اکسیژن درمانی
4.4 اثر رطوبت
4.5 سطح رطوبت توصیه شده
5 مرطوب‌سازی و اکسیژن‌درمانی با جریان بالا در بیماران بحرانی: دستگاه‌ها و فناوری مرطوب‌سازی و پیامدهای بالینی
5.1 مقدمه
5.2 دستگاه ها و فناوری مرطوب کننده
5.3 دستگاه های مرطوب کننده
5.4 مولد جریان
5.5 اندام دمی
5.6 رابط (واسط)
5.7 پیامدهای بالینی
5.7.1 شستشوی فضای مرده نازوفارنکس
5.7.2 پاکسازی موکوسیلیاری
5.7.3 کاهش مقاومت نازوفارنکس
5.7.4 فشار بازدمی مثبت (اثر PEEP)
بخش سوم: رطوبت و تهویه غیرتهاجمی
6 رطوبت و تهویه غیرتهاجمی
6.1 مقدمه
6.2 اثرات آماده سازی ناکافی گاز در طول روش NIV
6.3 عوامل مؤثر در تهویه ناکافی گاز در طول NIV
6.4 انواع رطوبت ساز
6.5 تنظیمات رطوبت ساز در طول تهویه غیرتهاجمی
بخش چهارم: رطوبت و تهویه مکانیکی تهاجمی
7 مرطوب سازی در بیماران دارای تهویه مکانیکی و انتخاب دستگاه ها
7.1 مقدمه
7.2 اثرات رطوبت ناکافی
7.3 رطوبت غیرفعال
7.4 HME های آبگریز
7.5 HME های هیگروسکوپیک
7.6 فیلترهای پلیسه دار یا الکترواستاتیک
7.7 مرطوب سازی فعال
7.8 رطوبت ساز حبابی
7.9 رطوبت سازهای عبوری
7.10 رطوبت سازهای ضد جریان
7.11 نظارت بر سیستم های رطوبت ساز
7.12 انتخاب رطوبت ساز مناسب
8 تاثیر استراتژی رطوبت در طول تهویه محافظ ریه (و قلب)
8.1 تهویه محافظ ریه تنها کاهش حجم جاری نیست
8.2 از تهویه محافظ ریه تا تهویه محافظ ریه و قلب
8.3 چگونه نرخ تنفس اولیه را در بیماران بحرانی دارای حجم جاری کم یا بسیار کم تنظیم کنیم؟
8.4 فضای مرده در طول تهویه مکانیکی تهاجمی چیست؟
8.5 تأثیر فضای مرده ابزاری بر VD/VT و تهویه آلوئولار در طول تهویه محافظ ریه
8.6 تأثیر کاهش فضای مرده بر پارامترهای تنفسی با تهویه ثابت آلوئولی
9 تأثیر دستگاه‌های مرطوب‌کننده راه هوایی بر حرکات ریه (حجم/جریان هوا)
9.1 مقدمه
9.2 تکنیک های مرطوب سازی [4-12]
9.3 مرطوب سازی فعال
9.4 رطوبت غیرفعال [16-19]
9.5 فیلترهای رطوبت ساز و مکانیک تنفسی [23-26]
9.6 فضای مرده [27، 28]
9.7 مقاومت و جریان [30-35]
10 رطوبت در طی تهویه مکانیکی تهاجمی
10.1 مقدمه
10.2 عملکرد رطوبت سنجی سیستم های اصلی رطوبت ساز
10.2.1 سطح بهینه رطوبت در طی تهویه مکانیکی تهاجمی چیست؟
10.2.2 اثرات رطوبت کم گازهای تحویلی
10.2.3 مقیاس خطر برای انسداد لوله تراشه
10.2.4 عملکرد رطوبت سازهای گرمایشی
10.2.5 عملکردهای مرطوب سازی مبدل های حرارتی و رطوبتی
10.3 ویژگی های مکانیکی سیستم های رطوبت ساز (مقاومت ها و فضای مرده)
10.4 مقایسه هزینه دستگاه های مرطوب کننده
10.5 نتیجه گیری (جدول 10.4 و شکل 10.5)
11 مرطوب سازی در تهویه مکانیکی پس از عمل
11.1 مقدمه
11.2 نیاز به رطوبت
11.3 مرطوب سازی در سطح بهینه
11.4 انواع مرطوب سازها، مزایا و معایب تهویه مکانیکی تهاجمی بعد از عمل
11.5 جدیدترین نوع رطوبت سازها (به جزئیات در بخش 11.2 مراجعه کنید)
11.6 توصیه هایی در مورد نوع رطوبت در دستورالعمل بین المللی بر اساس تهویه مکانیکی تهاجمی
12 مرطوب سازی در لاپاراسکوپی
12.1 بحث مختصر
12.2 نتیجه گیری
13 مرطوب سازی در پزشکی مراقبت های ویژه: مرطوب سازی و عوارض در تهویه مکانیکی تهاجمی
13.1 مقدمه
13.2 ملاحظات انتخاب دستگاه مرطوب کننده
13.3 خطر عفونت با هر دستگاه
14 مرطوب سازی در نارسایی تنفسی پس از خارج سازی لوله تراشه
14.1 مقدمه
14.2 نیاز به مرطوب سازی در هنگام نارسایی تنفسی پس از اکستیوبه کردن
14.3 اندیکاسیون های مرطوب سازی پس از خارج سازی لوله تراشه
14.4 درمان با کانولای بینی با جریان بالا به عنوان پروفیلاکسی از نارسایی تنفسی هیپوکسمیک پس از خارج سازی لوله تراشه
14.5 درمان کانولای بینی با جریان بالا به عنوان پیشگیری از نارسایی تنفسی هیپرکاپنیک پس از خارج سازی لوله تراشه (اکستوباسیون)
بخش پنجم: مرطوب سازی و پنومونی مرتبط با ونتیلاتور
15 رطوبت در طول تهویه مکانیکی تهاجمی: انتخاب دستگاه و جایگزینی
15.1 کدام دستگاه برای کدام بیماران
15.2 رطوبت در طی تهویه مکانیکی تهاجمی
15.2.1 دفعات تعویض HME
15.2.2 تنظیم کنار تخت
15.3 ارزیابی HME ها و مرطوب کننده های گرم در بالین
15.4 ارزیابی کفایت گاز شرطی (آماده) شده دمی
بخش ششم: تراکئوستومی مرطوب سازی شده
16 تراکئوستومی مرطوب سازی: فیزیولوژی و دستگاه
16.1 مقدمه
16.2 مرطوب سازی برای تراکئوستومی
16.3 مبدل های انفعالی حرارت و رطوبت (HME)
16.4 مرطوب کننده های فعال (HH)
16.5 رطوبت ساز حبابی
16.6 رطوبت عبوری
16.7 جریان متقابل
16.8 بخارساز درون خطی
16.9 رطوبت سازهای با جریان بالا
16.10 مزایا و معایب رطوبت سازهای انفعالی و فعال
16.11 مرطوب کننده های آئروسل تراپی
17 عوارض غیر موثر در بیماران تراکئوستومی
18 بیمار تراکئوستومی شده با رطوبت
18.1 مقدمه
18.2 مرطوب کننده های فعال
18.3 مرطوب کننده های انفعالی
18.4 مقایسه بالینی مرطوب کننده های اکتیو و پاسیو
18.5 ترکیبی از مرطوب سازی فعال و انفعالی
18.6 استفاده از مرطوب کننده در بیماران تراکئوستومی شده
بخش هفتم: رطوبت سازی در نوزادان بحرانی
19 رطوبت سازی در نوزادان بحرانی
19.1 گازهای شرطی نشده و آسیب ریوی
19.2 گازهای احیا در اتاق زایمان
19.3 رطوبت و تنظیم حرارت
19.4 رطوبت بیش از حد
20 مرطوب سازی در طول حمایت تنفسی غیر تهاجمی نوزاد
20.1 فشار هوای مثبت مداوم حبابی (BCPAP)
20.2 کانول بینی با جریان بالا مرطوب شده گرم شده (HHHFNC)
21 مرطوب سازی در مراقبت های ویژه نوزادان و کودکان: تهویه تهاجمی
21.1 تهویه با فرکانس بالا
21.2 تهویه نوسانی با فرکانس بالا
21.3 تهویه جت با فرکانس بالا
22 فناوری، عوارض و پیشگیری
22.1 گذر سرد، مرطوب کننده آب گرم، حبابی و گرم
22.2 مرطوب کننده گرم با مدار لوله سیم گرم
22.3 مبدل های حرارت و رطوبت (“بینی های مصنوعی”)
بخش هشتم: رطوبت و ترشحات تخلیه راه های هوایی
23 تخلیه راه هوایی در اختلالات مزمن تنفسی: CF انسدادی، COPD و آسم
23.1 مقدمه
23.2 نقش پاکسازی راه هوایی در MOD ها
23.3 پاکسازی راه هوایی در تشدید حاد آسم برونشی
23.4 پاکسازی راه هوایی در تشدید حاد بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)
23.5 پاکسازی راه هوایی در تشدید حاد برونشکتازی فیبروز کیستیک انسدادی
24 اختلالات عصبی عضلانی تخلیه راه هوایی: اختلالات مزمن و حاد
24.1 مقدمه
24.2 سنجه های تنفسی در بیماران مبتلا به NMD
24.3 مدیریت پاکسازی راه هوایی
24.4 درناژ پاسچرال (PD) یا تخلیه وضعیتی
24.5 استرپ کردن قفسه سینه (CWS)
24.6 تکنیک های پاکسازی راه هوایی در NMD
24.7 تکنیک های پاکسازی مجاری هوایی پروگزیمال: تکنیک های تقویت سرفه
24.8 دم با کمک در بیماران بدون اختلال عملکرد بولبار
24.9 پشتیبانی دمی با کمک خارجی
24.10 سرفه با کمک دستی (MAC)
24.11 نوسانات دیواره قفسه سینه با فرکانس بالا (HFCWO)/فشرده سازی دیواره قفسه سینه با فرکانس بالا (HFCWC)
24.12 تهویه ضربه ای داخل ریوی (IPV)
24.13 تکنیک خلاء
25 قطع تهویه مکانیکی، اکستوباسیون و ترشحات راه هوایی و ارزیابی رطوبت
26 اختلالات پاکسازی راه هوایی (هیپوکسمی): ARDS، پنومونی و ادم ریوی قلبی
26.1 مقدمه
26.2 تغییرات تخلیه موکوسیلیاری و بخش مراقبت های ویژه
26.3 پاکسازی راه هوایی اختلالات هیپومکسیک
26.3.1 سندرم زجر تنفسی حاد (ARDS)
26.3.2 پنومونی
26.3.3 ادم ریوی قلبی
27 تخلیه راه هوایی در اختلالات عفونت های پرخطر: COVID-19 و سایر اختلالات
27.1 مقدمه
27.2 توجه به عفونت
27.3 نقش هیدراتاسیون مخاطی
27.4 پاکسازی راه های هوایی
27.5 بهداشت دهان و حلق
27.6 آسپیراسیون تراشه
27.7 سینتیک درمانی
27.8 فیزیوتراپی قفسه سینه
27.9 تکنیک های فیزیوتراپی قفسه سینه
27.10 عوامل کنترل مخاط
27.11 برونکوسکوپی برای آتلکتازیس
28 مرطوب سازی، درمان ترشحات راه هوایی، و آئروسل درمانی
28.1 مقدمه
28.1.1 مفهوم رطوبت و فیزیولوژی و نقش راه هوایی فوقانی
28.2 دستگاه های مرطوب کننده
28.3 مرطوب کننده های فعال
28.3.1 مونتاژ
28.3.2 اقدامات احتیاطی و نظارت برای مرطوب کننده های فعال
28.4 رطوبت سازهای انفعالی
28.4.1 فضای مرده
28.4.2 مقاومت
28.4.3 مرطوب سازی فعال یا انفعالی؟
28.4.4 پیشینه آئروسل درمانی
28.4.5 مبانی آئروسل درمانی
28.4.6 جلوه های دستگاه
28.4.7 اثر هلیاکس
28.4.8 نوع ژنراتور آئروسل در مدار
28.4.9 ویژگی های Breath
28.4.10 اثر دوز و زمان
28.5 اثر کانولای بینی با جریان بالا
28.5.1 کاربردهای معاصر آئروسل درمانی در مراقبت های ویژه: تمرکز بر آنتی بیوتیک ها
28.5.2 محدودیت های آئروسل درمانی در مراقبت های ویژه
29 پاکسازی راه هوایی در مراقبت های ویژه نوزادان-اطفال
29.1 فیزیولوژی
29.2 فارماکولوژی
29.3 تکنیک ها
بخش نهم: فناوری و روش‌شناسی تکنیک‌های پاکسازی راه هوایی، به کمک سرفه و نوسان
30 تکنیک پاکسازی راه هوایی بدون کمک
30.1 مقدمه
30.2 تکنیک های پاکسازی راه هوایی بدون کمک
30.2.1 تکنیک های دستی
30.2.2 چرخه تنفس فعال
30.2.3 ماسک PEP
30.2.4 درمان ابزاری: Acapella و Flutter
31 پاکسازی راه هوایی: دستگاه های کمک سرفه
31.1 مقدمه
31.2 اهمیت رفلکس سرفه در بیمار بحرانی
31.3 تکنیک های پروگزیمال
31.3.1 کمک بازدم
31.3.2 کمک دمی
31.3.3 کمک ترکیبی: دمی + بازدمی
31.4 نتایج
31.5 موانع اصلی
32 نوسانات و فشرده سازی با فرکانس بالا دیواره قفسه سینه
33 توصیه های مرطوب سازی در تهویه ضربه ای فرکانس بالا
33.1 مقدمه
33.2 کنترل فیزیولوژیکی گرما و رطوبت راه هوایی
33.3 انواع رطوبت ساز
33.3.1 مرطوب کننده های فعال: رطوبت سازهای گرم
33.3.2 رطوبت سازهای پاسیو
33.3.3 رطوبت سازهای ویژه
33.4 اصول HFPV
33.5 رطوبت در طول HFPV
34 تهویه دو فازی Cuirass برای ترشحات راه هوایی
34.1 طیف پاکسازی ترشح: اصلاح > بسیج > تخلیه
35 درمان با آئروسل و مرطوب سازی
35.1 رطوبت سازی در بخش مراقبت های ویژه
35.2 آئروسل درمانی همراه با رطوبت
35.3 اثر رطوبت بر تحویل دارو در آئروسل
35.4 اثر بر قطر قطرات آئروسل
35.5 تنفس خود به خود: دهانگیر
35.6 تنفس خود به خود: HFNO
35.7 تهویه مکانیکی
36 پاکسازی و تخلیه راه هوایی در بیماران بدحال
36.1 مقدمه
36.2 درمان های موکواکتیو
36.2.1 N-استیل سیستئین (NAC)
36.2.2 دورناس آلفا
36.2.3 سالین هیپرتونیک
36.3 راهبردهای تقویت سرفه
36.3.1 دم کردن- بیرون ریختن مکانیکی (MI-E)
36.3.2 سرفه با کمک دستی
36.3.3 بکارگیری حجم ریه (LVR)
36.3.4 نوسان دیواره قفسه سینه با فرکانس بالا (HFCWO)
36.3.5 فشار بازدمی مثبت نوسانی
36.3.6 دق دستی
36.4 تخلیه وضعیتی
36.5 ساکشن داخل تراشه
36.6 پاکسازی راه هوایی در بیماران تراکئوستومی شده: مقدمه
36.7 بحث و تحلیل موضوع اصلی
36.7.1 فیزیوتراپی مرسوم قفسه سینه
36.7.2 تکنیک های جایگزین
36.7.3 تکنیک های تخلیه خلط با کمک
پیشگفتار
تعداد قابل توجهی از بیماران مبتلا به نارسایی حاد تنفسی در دهه گذشته به اشکال مختلف درمان با اکسیژن‌درمانی، جریان بالای بینی، تهویه غیرتهاجمی و تهویه مکانیکی تهاجمی به دلایل مختلف اپیدمیولوژیک و تقاضای بالای بیمارستانی به ویژه در بخش‌های مراقبت‌های ویژه نیاز داشته اند و توسعه قابل توجه تجهیزات و فناوری های جدید یک ثابت در حرفه پزشکی است و به طور گسترده توسط تخصص های مختلف پزشکی که از این بیماران مبتلا به نارسایی شدید تنفسی مراقبت می کنند، مخالفت می شوند.
هرچند علیرغم پیشرفت مهم بالینی و تکنولوژیکی، عمل و دانش مرطوب سازی در بیماران بحرانی همچنان موضوع تحقیقات و نوآوری های تکنولوژیکی است. این علاقه مستمر به دانش مرطوب‌سازی مبتنی بر برخی سؤالات بالینی ضروری است که ما هنوز نمی‌دانیم، مانند (الف) ارزیابی یک نشانه صحیح، نظارت و تعریف ارزیابی استاندارد نتایج و عوارض مربوط به رطوبت کافی، ب) روش مرطوب‌سازی ما چگونه می‌تواند بر اهداف بالینی روزانه ما تأثیر بگذارد و در نهایت، شرایط و نقش رطوبت کافی یا ناکافی چیست؟ اگر این سؤالات به پیچیدگی بیمار بدحال بستری در بخش مراقبت های ویژه به دلیل نارسایی تنفسی با یک پاتوفیزیولوژی پیچیده مرطوب سازی ترجمه شود، این وضعیت پیچیده تر است.
علیرغم این سؤالات و سؤالات دیگر در مورد برتری در مرطوب سازی در بیماران بحرانی، ما معتقدیم که این ویرایش دوم در بخش‌ها و فصل‌های خود همچنان چشم‌انداز به‌روز، مفاهیم اساسی و خطوط جدید تحقیقاتی را در اختیار متخصصان مراقبت‌های بهداشتی قرار می‌دهد.
لازم است مدل‌های جدیدی از تجزیه و تحلیل بالینی و فن‌آوری در مورد عمل و تکنیک humification، به‌ویژه در بیماران بدحال، پیشنهاد شود که تعداد کافی متغیر یا عامل را در خود جای دهد و بتواند در یک مدل جهانی واحد از «تعالی» رطوبت کامل در بیماران بحرانی گنجانده شود.
نویسندگان
نام: آنتونیو ام اسکویناس (Antonio M. Esquinas)
افیلیشن: بخش مراقبت های ویژه، بیمارستان عمومی دانشگاه مورالس مسگوئر مورسیا، اسپانیا. پروفسور آنتونیو ام اسکویناس، MD، PhD، FCCP، FNIV، همکار بین المللی انجمن آمریکایی مراقبت های تنفسی (AARC)، متخصص مراقبت های ویژه و پزشک کارکنان در بخش مراقبت های ویژه در بیمارستان مورالس مسگوئر، مورسیا، اسپانیا است. . او مدیر مدرسه بین المللی تهویه مکانیکی غیر تهاجمی، کالج بین المللی متخصص در تهویه غیر تهاجمی، مدیر آکادمی تهویه غیر تهاجمی و مدیر برنامه بورسیه بین المللی تهویه غیرتهاجمی و رئیس انجمن بین المللی تهویه غیرتهاجمی است.
اطلاعات کتابشناختی
- عنوان اصلی: مرطوب سازی در بخش مراقبت های ویژه
- عنوان فرعی: مبانی
- نویسنده: آنتونیو ام اسکویناس (Antonio M. Esquinas)
- شابک هاردکور: 978-3-031-23952-6، تاریخ انتشار: 01 آوریل 2023
- شابک شومیز: 978-3-031-23955-7، موعد: 15 آوریل 2024
- شابک کتاب الکترونیکی: 978-3-031-23953-3، تاریخ انتشار: 31 مارس 2023
- کدDOI: https://doi.org/10.1007/978-3-031-23953-3
- چاپ: اسپرینگر چام
- ناشر: 2023، اسپرینگر نیچر سوئیس
- نوبت چاپ: چاپ دوم (ادیشن 2)
- تعداد صفحات: 360 صفحه
- تعداد تصاویر: 10 تصویر سیاه سفید، 50 تصویر رنگی
- موضوع: بیهوشی، مراقبت های ویژه، پنومولوژی، اطفال